13歲的龍門(mén)小伙子小明這一年來(lái)得了個(gè)怪病,每當(dāng)他和別的同學(xué)一起玩耍、打球、踢球的時(shí)候,沒(méi)玩多久,就開(kāi)始覺(jué)得心慌乏力,大汗淋漓。而且特別容易感冒、咳嗽,小明的爸爸媽媽雖然覺(jué)得很奇怪,可是覺(jué)得休息一會(huì)、或者到附近的診所打打針,吃點(diǎn)藥,好像又沒(méi)事。所以也沒(méi)太在意。
可是這一次,情況不一樣了。
上個(gè)月16號(hào)開(kāi)始,小明又像往常一樣無(wú)端端地咳嗽了,可是和以往又有所不同,咳得很?chē)?yán)重,而且還有腹痛、嘔吐,這次診所的藥沒(méi)效果了。慢慢的,咳嗽得越來(lái)越厲害。胸悶、乏力得更明顯,晚上睡覺(jué)甚至不能躺下,而且眼睛也腫了。小明父母終于慌了,怎么兒子一下子這么嚴(yán)重,于是帶著小明往縣城醫(yī)院跑,到醫(yī)院一檢查,更傻眼了?!澳銉鹤影?,病情很?chē)?yán)重啊,不單肺部炎癥很厲害,肺部積水、腹部積水,而且心臟也擴(kuò)大了”,醫(yī)生的話對(duì)小明父母來(lái)說(shuō),無(wú)疑是個(gè)晴天霹靂??墒沁@個(gè)晴天霹靂還沒(méi)消化過(guò)來(lái),醫(yī)生下面的話更讓老兩口接受不了:“病情太重了,我們這里治不了,你們還是到更好的醫(yī)院去吧!”
懷著希望, 4月24日小明來(lái)到了我們科。
小明來(lái)到的時(shí)候,剛好是下午3點(diǎn)半的時(shí)候,剛好是護(hù)士換班的時(shí)候,可是一陣急匆匆的腳步聲、車(chē)床的聲音。看著呼吸急促、大汗淋漓、不能平臥的小明。大家馬上停止了交班,知道危重病人來(lái)了。馬上叫來(lái)值班醫(yī)生及黃主任。黃主任看到這種情況,詳細(xì)詢問(wèn)了小明的病情,馬上指示吸氧、監(jiān)護(hù)、完善了相關(guān)的抽血檢查,并為小明詳細(xì)做了體格檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題更加嚴(yán)重,小明的肝臟已經(jīng)增大很明顯,而且壓痛也很明顯。更麻煩的是心臟已經(jīng)有奔馬律表現(xiàn),這是心力衰竭的表現(xiàn)。而此時(shí)的小明已經(jīng)是奄奄一息了。
意識(shí)到小明的病情嚴(yán)重,黃主任馬上指示予強(qiáng)心、利尿,并向小明父母詳細(xì)講解了病情,時(shí)間一分一秒地過(guò)去,小明胸悶、乏力的情況非但沒(méi)有好轉(zhuǎn),而且呼吸越來(lái)越重,而且有越來(lái)越嚴(yán)重的趨勢(shì)。黃主任意識(shí)到,是胸部的積水在作怪,當(dāng)務(wù)之急,是馬上要了解肺部的積水情況及心臟的功能情況,必須馬上行彩超檢查??墒?,小明這種危重情況怎么能離開(kāi)病房到彩超室檢查?想到這種情況,黃主任馬上啟動(dòng)急診綠色通道,很快,彩超室的同事馬上來(lái)到病房做了詳細(xì)的檢查,結(jié)果提示有大量的胸腔積液。讓小明大汗淋漓、不能平臥、呼吸急促就是這個(gè)原因。而此時(shí)已經(jīng)是晚上7時(shí),黃主任甚至還沒(méi)來(lái)的及吃晚飯。
看到小明痛苦的表情,看到小明父母那又無(wú)助、又期待的眼神,黃主任決定,當(dāng)晚給小明行胸腔穿刺抽液術(shù)。熟悉醫(yī)學(xué)的人都知道,胸腔穿刺是一個(gè)很危險(xiǎn)、很細(xì)致的一個(gè)穿刺,稍有不慎,就有可能引起氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥,而且一般不在下班時(shí)間操作。但是,黃主任考慮到如果不及時(shí)胸腔穿刺、解除肺部壓迫,那么小明將隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。于是黃主任親自給小明做了胸腔穿刺。操作過(guò)程如期的順利,抽出了約400ml的積水,小明呼吸馬上平順了很多。而且沒(méi)有了胸悶、心慌等情況。小明的父母緊張了一天的心終于放心了。而此時(shí)已經(jīng)是晚上9時(shí)多了。黃主任在詳細(xì)交代了值班醫(yī)生后,才拖著疲憊的身軀回家。
小明的病情是得到緩解,可是,擺在黃主任面前的,卻又是一個(gè)新的難題,是什么引起小明肺部積水,心臟擴(kuò)大。想到這點(diǎn),第二天黃主任交代了相關(guān)的檢查及治療方案后,馬上召集全科的醫(yī)生討論。經(jīng)過(guò)一番的檢查及治療,小明漸漸好轉(zhuǎn),已經(jīng)能站起說(shuō)話,而且又能活蹦亂跳。。而且檢查結(jié)果也出來(lái)了,小明得的是“擴(kuò)張型心肌病”,這是一種嚴(yán)重的病因尚不明確的心臟病,這種病如果沒(méi)有及時(shí)控制心力衰竭的情況,大多會(huì)發(fā)生猝死。而如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,及時(shí)恢復(fù)心功能,出院后按時(shí)吃藥、定期復(fù)查,那病情預(yù)后大都良好。
出院這天,黃主任再次詳細(xì)給小明父母講解了病情,并反復(fù)交代要定期返院復(fù)診。小明的父母此時(shí)熱淚盈眶,握著黃主任的手久久不放……看到這種情況,想起當(dāng)時(shí)病情的兇險(xiǎn)。再看到此時(shí)旁邊活蹦亂跳的小明,黃主任也很感慨、激動(dòng)地說(shuō):“這就是我們醫(yī)生的職責(zé)!”
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