惠州市第三人民醫(yī)院

關(guān)于我院臨床路徑系統(tǒng)項(xiàng)目的采購需求公示

我院擬臨床路徑系統(tǒng)，現(xiàn)向社會征集方案。方案報名時間：2024年5月20日（周一）至2024年5月27日（周一）截止。

一、項(xiàng)目名稱：臨床路徑系統(tǒng)

二、主要內(nèi)容：

1. 技術(shù)參數(shù)：

采用互聯(lián)網(wǎng)主流微服務(wù)分布式架構(gòu)，使用容器云、消息隊(duì)列、文件系統(tǒng)、服務(wù)注冊與發(fā)現(xiàn)、分布式事務(wù)、分布式配置、內(nèi)存緩存等核心組件構(gòu)建，圍繞業(yè)務(wù)需求開發(fā)及創(chuàng)建應(yīng)用服務(wù)?？蓮椥陨炜s配置服務(wù)資源解決傳統(tǒng)架構(gòu)彈性不足的問題。

1.1.?容器管理

1）容器管理：支持服務(wù)容器編輯，增加服務(wù)容器，實(shí)時監(jiān)測容器使用情況。

2）▲提供服務(wù)集群的管理控制中心功能。

3）▲支持查看服務(wù)引擎的工作負(fù)載資源，包括CPU、內(nèi)存、訪問量、磁盤讀寫負(fù)荷等多種視圖。

4）▲支持管理相關(guān)服務(wù)節(jié)點(diǎn)，如創(chuàng)建、重啟、分配資源等。

5）支持查詢服務(wù)器終端日志。

6）支持對系統(tǒng)進(jìn)行鏡像調(diào)整。

1.2.?服務(wù)管理

1）支持維護(hù)服務(wù)領(lǐng)域及服務(wù)方法。新增服務(wù)時，服務(wù)編碼填寫簡易碼即可，系統(tǒng)會根據(jù)服務(wù)歸領(lǐng)域與服務(wù)交易碼進(jìn)行拼接生成服務(wù)編碼。

2）支持維護(hù)服務(wù)配置信息，如服務(wù)啟用標(biāo)志，服務(wù)類型、服務(wù)綁定邏輯、緩存方式等。

3）支持對服務(wù)請求測試，并返回測試結(jié)果。

4）支持清除執(zhí)行的服務(wù)的緩存信息。

1.3.?服務(wù)編排

1）支持新增可視化服務(wù)編排流程，并支持增加普通節(jié)點(diǎn)、判斷節(jié)點(diǎn)、流程指向等對流程進(jìn)行個性化編排。

2）保存時會根據(jù)節(jié)點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行合并并生成腳本。

1.4.?服務(wù)日志

1）服務(wù)日志查看：支持中間件服務(wù)日志查看，查看異常錯誤信息，精確定位時段、異常數(shù)據(jù)報錯。

2） 支持Info、Trace、Error三種類型過濾查詢，搜索框支持多條件復(fù)合查詢

3） 點(diǎn)擊更多按鈕，選擇更多過濾條件查詢，關(guān)鍵字根據(jù)錯誤信息、調(diào)用IP模糊搜索錯誤信息。

4） 導(dǎo)出：完整導(dǎo)出錯誤日志信息，導(dǎo)出格式為.xls

1.5.?服務(wù)監(jiān)控

1)?▲監(jiān)控服務(wù)器相關(guān)性能（如：CPU/內(nèi)存使用率，磁盤讀取/寫入情況，服務(wù)執(zhí)行情況統(tǒng)計，各時段的CPU負(fù)載率/使用率等）

2)?可查詢服務(wù)交互情況，包含實(shí)時交互記錄、成功次數(shù)、失敗次數(shù)等。

2. 功能參數(shù)：

2.1.?路徑管理

1)?▲新增路徑：和HIS系統(tǒng)一體化設(shè)計，可新建路徑模板。

2)?定義路徑納入條件：符合納入條件的可加入臨床路徑。

3)?定義路徑所屬科室。

4)?路徑復(fù)制：支持已經(jīng)維護(hù)好的臨床路徑復(fù)制產(chǎn)生一條新的臨床路徑，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行修改。

5)?定義路徑入徑、出徑診斷依據(jù)。

6)?配置路徑內(nèi)容：按照每天的檢查、治療內(nèi)容定義路徑中的內(nèi)容，包括醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目、手術(shù)、草藥處方、護(hù)理工作等。

7)?▲路徑節(jié)點(diǎn)維護(hù)：支持拖動添加、選擇路徑節(jié)點(diǎn)，添加節(jié)點(diǎn)連線，包括直線連接、曲線連接、折線連接等，支持維護(hù)各路徑節(jié)點(diǎn)的最大/最小住院日、費(fèi)用等。

8)?▲基本藥物：可設(shè)置路徑內(nèi)可能需要用到的等價藥品，減少合理變異，使路徑更符合實(shí)際使用。

9)?變異原因：定義可能出現(xiàn)變異的原因，用于記錄路徑發(fā)生變化時的變異記錄。

10)?入徑診斷：定義路徑常用的中醫(yī)/西醫(yī)診斷，提供病人入徑時選擇。

11)?臨床路徑分類：定義路徑類型。

12)?▲醫(yī)囑包類型：在維護(hù)臨床路徑醫(yī)囑的時候，可以在長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑下面維護(hù)醫(yī)囑的路徑醫(yī)囑組套，例如長期醫(yī)囑下可維護(hù)止血類、治療類等，同時針對止血類這一個大的類型下面，可維護(hù)具體的藥品名稱。

13)?變異類型：定義變異的類型，變異記錄的項(xiàng)目分為兩個層次，第一層為變異的類別，如病人因素的變異，醫(yī)院因素的變異等。第二層為變異的具體原因，如病情變化，產(chǎn)生并發(fā)癥等。

14)?▲住院流程知識庫：支持臨床路徑住院流程知識庫內(nèi)容維護(hù)，可上傳相關(guān)文檔，以供醫(yī)生參考。

15）結(jié)構(gòu)化病情評估清單：支持從門診，住院電子病歷結(jié)構(gòu)化病例中提取字段到臨床路徑內(nèi)，按規(guī)則生成評估結(jié)果，（患者基本信息（年齡、性別等），文書，病歷，檢驗(yàn)，檢查，醫(yī)囑，處方，用藥，診療項(xiàng)目，報告，手麻信息）。

16）一鍵醫(yī)囑功能：支持基于臨床決策知識系統(tǒng)或患者診斷組合，彈出優(yōu)選路徑，當(dāng)醫(yī)生選擇優(yōu)選路徑后，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)一鍵醫(yī)囑功能，完成醫(yī)囑開具；醫(yī)生在此外開具的醫(yī)囑識別為路徑外醫(yī)囑。

17）自動導(dǎo)入、導(dǎo)出路徑文本：支持系統(tǒng)導(dǎo)出空白路徑表單，填寫完成后自動導(dǎo)入系統(tǒng)，生成臨床路徑表單，減輕路徑管理員手工錄入步驟。

2.2.?路徑審批

1)?支持臨床路徑管理員在創(chuàng)建臨床路徑新版本時，需要提交更新說明至管理科室，管理科室可根據(jù)更新說明來審核路徑。

2)?支持管理人員對科室提交的路徑進(jìn)行審核通過或?qū)徍瞬煌ㄟ^的操作。

3) 支持對已審核的路徑進(jìn)行發(fā)布/取消發(fā)布。

4)?支持路徑的停用，支持對尚有患者在路徑中的路徑進(jìn)行延遲停用，待患者出徑后再停用。

2.3.?路徑執(zhí)行

1)?路徑準(zhǔn)入：醫(yī)生在入院記錄中下達(dá)初步診斷或入院診斷后，系統(tǒng)會根據(jù)主診斷的ICD編碼自動推薦符合的臨床路徑，提醒醫(yī)生“該患者是否加入臨床路徑”，醫(yī)生可以根據(jù)患者的實(shí)際病情選擇加入路徑或拒絕加入路徑。

2)?路徑標(biāo)識：針對臨床路徑患者，在病人列表頁面，增加病人標(biāo)識“徑”，幫助醫(yī)護(hù)人員快速識別路徑患者。

3)?路徑執(zhí)行：進(jìn)入路徑管理的病患，支持通過流程圖查看當(dāng)前節(jié)點(diǎn)，依路徑定義的醫(yī)療計劃按天顯示，醫(yī)務(wù)人員可一目了然地查看以及按計劃執(zhí)行對應(yīng)路徑內(nèi)容，包含醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目、手術(shù)、草藥處方等，支持對已完成的診療工作進(jìn)行確認(rèn)及簽名操作。

4)?進(jìn)入路徑管理的病患，可查看路徑所定義醫(yī)療計劃的實(shí)際執(zhí)行情況結(jié)果。

5)?路徑變異：系統(tǒng)自動檢測并生成變異記錄，變異是指患者實(shí)際治療過程中與路徑定義的醫(yī)療計劃任何的不相符，支持單條或多條變異原因的錄入，可瀏覽當(dāng)前路徑執(zhí)行過程中已產(chǎn)生的所有變異記錄。

6)?下一節(jié)點(diǎn)：支持跳轉(zhuǎn)到路徑的不同階段。

7)?支持因特殊原因需要退出路徑，可填寫變異退出的原因并完成路徑退出。

8)?支持完成路徑并生成記錄。

9)?支持實(shí)時生成并打印臨床路徑表單。

10)?路徑醫(yī)囑下達(dá)：在臨床路徑執(zhí)行頁面能夠一鍵展開查詢階段內(nèi)所有待執(zhí)行的醫(yī)囑。系統(tǒng)針對醫(yī)囑的不同執(zhí)行狀態(tài)增加顏色標(biāo)識，對庫存不足的藥品以及不可使用的檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)記，方便醫(yī)生識別。

11)?自動生成醫(yī)囑：支持根據(jù)路徑計劃內(nèi)的醫(yī)囑內(nèi)容，自動批量生成醫(yī)囑，并對路徑內(nèi)容自動確認(rèn)完成。下達(dá)醫(yī)囑時會對用戶的抗生素、醫(yī)囑類型等權(quán)限進(jìn)行校驗(yàn)，有醫(yī)囑權(quán)限的醫(yī)生可以直接修改藥品劑量、途徑、頻率、總量和說明信息。系統(tǒng)自動判斷檢查項(xiàng)目，將符合要求的檢查項(xiàng)目合并到同一個檢查單中，避免多次開立。

12)?支持查看并按計劃執(zhí)行路徑內(nèi)的護(hù)理工作，自動新增護(hù)理記錄單，可對已完成的護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)及簽名操作。

13)?支持同時能夠?qū)β窂綀?zhí)行流程進(jìn)行管控，在本階段未執(zhí)行完成時，不允許進(jìn)入路徑的下一階段，當(dāng)路徑執(zhí)行過程中產(chǎn)生變異時，系統(tǒng)將自動監(jiān)測并提醒醫(yī)生填寫變異原因。

14)?支持在診療過程中，查看住院流程知識庫。

2.4.?路徑統(tǒng)計

1)?臨床路徑執(zhí)行監(jiān)控：支持查詢科室的入徑患者信息；可查詢?nèi)霃交颊叩穆窂綀?zhí)行詳細(xì)信息，包括所在路徑階段、狀態(tài)、入徑時間、路徑內(nèi)容執(zhí)行情況、變異信息等。

2)?路徑病人住院費(fèi)用：提供患者實(shí)際治療過程發(fā)生的費(fèi)用統(tǒng)計，以及費(fèi)用構(gòu)成（藥占比、檢占比、耗占比等）。

3)?路徑平均住院日統(tǒng)計：統(tǒng)計一段時間內(nèi)各路徑病人的平均住院日。

4)?路徑使用情況統(tǒng)計：統(tǒng)計各路徑完成情況，包括在徑人次、中途退徑人次、完成路徑人次等。

5)?變異記錄明細(xì)統(tǒng)計：支持統(tǒng)計各路徑變異記錄，數(shù)據(jù)支持網(wǎng)格形式及帕累托圖形式展示，支持導(dǎo)出為excel。

6)?▲變異原因分析：支持路徑變異原因統(tǒng)計分析，提供決策支持，數(shù)據(jù)支持網(wǎng)格形式及帕累托圖形式展示，支持導(dǎo)出為excel。

7）臨床路徑質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計：支持根據(jù)并發(fā)癥、死亡、非計劃重返等指標(biāo)規(guī)則，統(tǒng)計臨床路徑病例相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)，數(shù)據(jù)支持網(wǎng)格形式及帕累托圖形式展示，支持導(dǎo)出為Excel。

8）臨床路徑耗材、藥品、檢查明細(xì)統(tǒng)計：支持個案的耗材、藥品、檢查明細(xì)統(tǒng)計。

2.5.?其他

1）智能判斷同一路徑內(nèi)是否異常開具同類檢驗(yàn)、檢查、耗材（含急診、門診及其他科室），生成智能提醒。

2）根據(jù)醫(yī)生開具醫(yī)囑（含急診）及表單情況，智能判斷是否完成臨床路徑表單要求的具體項(xiàng)目。

3.提供兩年的免費(fèi)維保服務(wù)

三、項(xiàng)目要求：

1、符合醫(yī)院互聯(lián)互通等級要求。

2、符合三甲醫(yī)院臨床路徑建設(shè)要求。

四、資料清單：

需提交材料：項(xiàng)目方案及報價、公司資質(zhì)材料、同類型合同、聯(lián)系人、聯(lián)系方式（均需加蓋公章、郵件命名為項(xiàng)目名稱+公司名稱）。

報名聯(lián)系方式：

聯(lián)系人：劉晨暉 郵箱地址：437648367@QQ.COM

咨詢電話：0752-2583164

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      2024年5月20日