惠州市第三人民醫(yī)院“惠醫(yī)?！币徽臼浇Y(jié)算報(bào)銷數(shù)據(jù)公示

醫(yī)保物價(jià)科惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號(hào)

致惠州市全體市民的一封信

親愛的惠州市民：

自2021年起，市醫(yī)保局積極協(xié)調(diào)惠醫(yī)保聯(lián)合承辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大力推進(jìn)“惠醫(yī)?！迸c基本醫(yī)保的一站式聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。2022年8月，我院首次實(shí)現(xiàn)了“惠醫(yī)?！币徽臼铰?lián)網(wǎng)結(jié)算，有效解決了基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)理賠不同步問題，打通了基本醫(yī)保與商保的“信息壁壘”。

截至2024年10月，本院歷年累計(jì)“一站式結(jié)算”金額達(dá)15332129.39元。本文著重向諸位患者家庭、市民朋友通報(bào)歷年“一站式結(jié)算”情況。

一、什么是惠醫(yī)?！耙徽臼浇Y(jié)算”

真實(shí)報(bào)銷案例

9月24日，在本市開通“一站式結(jié)算”的醫(yī)院住院區(qū)，記者見到拿著住院結(jié)算單的38歲的X先生。市民X先生因額頂葉腦出血住院治療，住院期間總花費(fèi)52萬余元，基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人需支付16萬余元。他因?yàn)閰⒓恿?024年“惠州惠醫(yī)保”，在辦理出院結(jié)算手續(xù)時(shí)，除了完成基本醫(yī)保結(jié)算外，還同步實(shí)現(xiàn)了“惠醫(yī)?！崩碣r結(jié)算，理賠金額8萬余元。

他激動(dòng)地說：“一年交150元保費(fèi)，自費(fèi)、自付費(fèi)用都納入理賠，而且在惠州醫(yī)院就能直接報(bào)銷，真是太方便了?！?/span>

流程指引

二、本院2022-2024年度賠付數(shù)據(jù)通報(bào)

*2024年截至10月數(shù)據(jù)

三、本院年度累計(jì)報(bào)銷前10信息公示

*2024年截至10月數(shù)據(jù)

四、 “惠醫(yī)保2025”已開始參保繳費(fèi)

為積極響應(yīng)黨的二十屆三中全會(huì)，進(jìn)一步貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）精神，落實(shí)執(zhí)行《關(guān)于印發(fā)〈惠州市醫(yī)療保障局惠州市衛(wèi)生健康局惠州市金融工作局中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)惠州監(jiān)管分局推進(jìn)基本醫(yī)保-商業(yè)健康保險(xiǎn)融合發(fā)展的實(shí)施方案〉的通知》（惠醫(yī)保發(fā)〔2020〕105 號(hào)）要求，完善惠州市多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平，減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，我市“惠醫(yī)保2025”參保工作火熱進(jìn)行中。