【探病尋醫(yī)】河源阿叔癲癇發(fā)作查出腦腫瘤，走訪多家醫(yī)院后慕名來到惠州三院診治

神經醫(yī)學中心惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號

家住河源的朱先生今年50歲，近年來出現數次癲癇發(fā)作。他以為是沒休息好的緣故，并未引起重視。

近日，朱先生在家休息時突發(fā)“羊癲瘋”，意識喪失、四肢抽搐，持續(xù)約1分鐘，去當地醫(yī)院檢查，頭顱磁共振檢查結果提示，朱先生的左側顳葉存在占位性病變，懷疑是腦腫瘤。朱先生隨即前往廣州某大醫(yī)院尋求治療，醫(yī)生建議手術治療。

猶豫之際，朱先生經熟人打聽到惠州三院李雪松博士在手術治療腦腫瘤方面有著豐富的經驗，便從河源來到惠州三院，慕名找到了李雪松博士，希望得到更好的治療。

在惠州三院神經醫(yī)學中心門診，李雪松教授接診了患者。根據影像檢查結果，患者左側顳葉存在異常信號影，初步懷疑是低級別腫瘤病變。

“此類腫瘤常見的臨床表現就是癲癇發(fā)作，但是通過手術全切腫瘤，基本可以控制發(fā)作，如果不盡早處理，隨著腫瘤的生長，后續(xù)處理會變得更麻煩。建議在顯微鏡下進行切除，術中利用B超、神經電生理、熒光等技術，可安全、精準地切除。”李雪松教授解釋道。

術前影像

朱先生思考再三，接受了醫(yī)生的建議。在做好充足的術前準備后，惠州三院神經醫(yī)學中心神經外科團隊為其施行了顯微鏡下左側顳葉占位性病變切除術，術中使用B超精準定位腫瘤，同時結合顯微鏡的術中熒光造影，讓腫瘤無處遁形，電生理則實時監(jiān)測功能變化。

術前切口定位

術中熒光造影

李雪松教授為患者手術中

最終，手術非常順利，且術后未出現神經功能障礙，病理診斷為低級別膠質瘤，證實了醫(yī)生術前的診斷。

術后一周，朱先生恢復良好，順利出院，后續(xù)隨訪也無癲癇發(fā)作。

惠州三院神經醫(yī)學中心神經外科胡永珍副主任醫(yī)師介紹，癲癇是由復雜病因造成的腦內局部神經元電生理活動異常增強，引起中樞神經系統功能紊亂的綜合征，是腦腫瘤的重要癥狀之一。首選治療方法一般是手術切除病灶及癲癇灶，在切除病灶后，絕大多數患者不再發(fā)作。

除了癲癇

腦腫瘤還有哪些預警信號呢？

如果出現下列十大癥狀

警惕腦腫瘤！

1. 無緣無故的頭痛，逐漸加重，嚴重時伴有嘔吐。嘔吐呈噴射狀，嘔吐后頭痛有暫時好轉。

2. 癲癇發(fā)作，也俗稱“羊角瘋”“羊角風”或“抽風”，表現為發(fā)作性的意識喪失、肢體抽動、口吐白沫等。

3. 肢體麻木無力、失語。一側肢體無力常常逐漸加重，可以伴有麻木，休息后不能緩解；失語表現為能聽懂別人說話，自己說不出來，或聽不懂別人說話，或叫不出常用物品的名稱（如鑰匙、筷子）等。

4. 行走不穩(wěn)，常伴有眩暈感，閉目加重，行走直線困難，活動后容易出現惡心嘔吐，類似于“暈車”、“暈船”的感覺。

5. 持續(xù)不可逆性的嗅覺減退或喪失（嗅覺減退），或在沒有異常味道的環(huán)境里能聞到怪味道（幻嗅）。

6. 視覺障礙，表現為視敏度明顯下降，注視時某個方向“看不清”或“看不見”，兩眼外側余光變窄，行走時容易撞人撞物；還可以表現為視物重影、向某一個方向注視時明顯。

7. 單側耳鳴及隨后出現緩慢加重的耳聾，伴有或不伴有頭暈和行走不穩(wěn)。

8. 內分泌功能紊亂，常見于垂體瘤，表現為女性的停經、泌乳和不孕不育，男性的性功能減退和不育；成人的肢端肥大癥，兒童的巨人癥等。

9. 頭暈、記憶力下降與性格改變。這些癥狀常見于腦血管疾病、老年性癡呆，甚至被認為是人老了的“正常現象”，但這些癥狀也是腦腫瘤的常見癥狀。

10. 緩慢加重的飲水嗆咳、聲音嘶啞和吞咽困難。

醫(yī)生提醒：如果大家出現上述十大癥狀，一定要做必要的檢查，尤其是癥狀逐漸加重，常規(guī)藥物治療效果不好時，更應該到醫(yī)院就診，排除腦腫瘤！

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圖片丨神經外科&網絡（如侵權請聯系刪除）

供稿丨神經外科

審核丨神經外科胡永珍

編輯 | 宣傳科吳芷靜

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