【健康知識】14歲小孩尿酸“爆了”，這個不良習慣很多人都有！
近日，14歲的初中生小明（化名），因大腳趾突然劇烈疼痛、無法走路，來到惠州市第三人民醫(yī)院健康管理中心健康管理專家門診咨詢。經查，尿酸628μmol/L，被診斷為“痛風”。
小明驚訝不已，“痛風”不是老年人的“專利”嗎？怎么會盯上他這個14歲的孩子？
健康管理中心曲楠醫(yī)生通過問診了解到，平日里，小明每頓飯不離肉，不喜歡喝水，口渴就喝飲料，爺爺奶奶很寵他，想著孩子要中考了，學習壓力大，讓他想吃啥吃啥，雖然胖了點，不生病不耽誤學習就行，父母也沒有過多干預，沒想到導致這次“痛風”發(fā)作。
曲醫(yī)生表示，隨著現代生活節(jié)奏的加快，快餐文化和碳酸飲料的普及，使得青少年攝入過多的嘌呤食物和糖分，這直接導致了體內尿酸水平的上升。
此外，電子設備的普及，讓青少年的生活方式趨向靜態(tài)，缺乏足夠的體育鍛煉，不僅影響了新陳代謝，也增加了高尿酸的風險。
“以前來就診的痛風患者基本都是中老年人，現在年輕人能占到一半，低齡化趨勢越來越明顯，甚至有的已經出現痛風結節(jié)和關節(jié)變形，需要外科干預治療?！?/span>
什么是高尿酸血癥？有什么危害？該如何預防？我們一起來了解一下。
一
什么是高尿酸血癥？
高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平高于420μmol/L（無論男女）。
一旦人體內的尿酸超標，長時間蓄積在體內，很容易形成尿酸鹽結晶。尿酸鹽結晶通常是微小的晶體，在顯微鏡下才能觀察到，一般顏色為白色、黃色或灰色，形狀各異，可呈現針狀、柱狀或菱形等形狀。
二
尿酸升高有哪些危害？
1.痛風：尿酸鹽結晶如果在關節(jié)腔內沉積，可引發(fā)痛風性關節(jié)炎，導致關節(jié)紅腫、疼痛、變形等。
不是所有高尿酸都導致痛風，但一旦尿酸增高，就會在關節(jié)表面形成尿酸鹽結晶，少量的結晶不會有不舒服，逐漸增多后會出現關節(jié)腫脹，數量進一步增加就會出現痛風發(fā)作。此時，還不做管理的話就會形成痛風結石，甚至進一步導致關節(jié)變形，需要外科手術治療。
在尿酸增高早期及時管理，避免高尿酸，可以逆轉關節(jié)表面的尿酸鹽結晶，從而避免進一步的關節(jié)損傷。相關病例前后能譜CT對比，早在2012年就有相關報道。
2腎臟損害：尿酸鹽結晶在腎臟沉積，會引起腎結石、腎功能損害等，嚴重時甚至可能導致腎衰竭。
3.心血管疾病：高尿酸血癥與心血管疾病的發(fā)生風險密切相關，如高血壓、冠心病、腦卒中等。
三
青少年高尿酸如何產生的？
1.不健康的飲食習慣：長期過量攝入各種高蛋白食品，如雞、鴨、魚、牛、羊肉、海鮮，以及五花八門的零食、燒烤等高嘌呤食物，會導致高尿酸血癥。同時，飲用各種各樣的奶茶、碳酸飲料、高糖分飲品會促進尿酸的重吸收，不利于其分泌與排泄。更有甚者，直接把飲料當水喝，飲水減少，尿液高度濃縮，不利于尿酸的排泄。
2.不良的生活作息：電子產品已成為當代年輕人的必需品，上網成癮，長期熬夜加上缺乏運動，會導致機體代謝紊亂，易出現高尿酸血癥。同時，長期的熬夜會使得人體自主神經調節(jié)紊亂，也會引起體內尿酸排泄減少，血尿酸值自然而然就會升高。
3.未控制體重，過度肥胖：有研究報道，體重肥胖的人尿酸值都會高于參考值，而且越胖的人尿酸值也會越高。
四
如何預防？
1.控制能量攝入，吃動平衡，維持健康體重，每周堅持至少150min以上中等強度運動，注意關節(jié)防護。
2.優(yōu)化飲食結構，可以參照國家頒布的居民飲食指南，谷薯類為主，根據不同年齡需要適量攝入蛋白質。
3.避免食用高嘌呤食物。限制濃肉湯、豬腦、帶魚、動物內臟等高嘌呤食物攝入。
4.每日全谷物食物占主食量的1/3~1/2，膳食纖維攝入量達到25g~30g。
5.適量攝入奶及乳制品，限制攝入果糖，如含糖飲料、鮮榨果汁。
6.保證新鮮蔬菜和水果攝入量，每日蔬菜攝入不少于500g，水果200g~350g。
7.足量飲水，每日飲水建議2000ml~3000ml，優(yōu)選白開水，避免高糖飲料攝入。
8.專家建議家長定期為孩子進行體檢，一旦發(fā)現高尿酸癥狀應及時就醫(yī)，調整飲食和生活習慣。
溫馨提示
高尿酸血癥如果不及時治療，可能會引起痛風、腎結石等并發(fā)癥，嚴重威脅青少年的健康。專家呼吁，社會各界應共同努力，從家庭、學校到社會各個層面，加強對青少年健康生活方式的引導和教育。
專家簡介
李冠，風濕與臨床免疫學主任醫(yī)師，現任惠州市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心骨內科主任助理。
曾在廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院進修風濕免疫專業(yè)，師從中華醫(yī)學會風濕病分會常委、前任廣東省醫(yī)學會風濕病分會主任委員陶怡教授，廣東省醫(yī)學會風濕病分會副主任委員黃文輝教授，廣東省中西醫(yī)結合學會風濕病副主任委員黃成輝教授。
對類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風及高尿酸血癥、骨質疏松、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、免疫相關復發(fā)性流產、免疫相關間質性肺病等風濕免疫疾病的診治有較深的造詣。
在惠州地區(qū)首先開展針刀鏡、水筋針微創(chuàng)治療風濕性關節(jié)炎、痛風石技術。并開展了惠州市僅此一家的可診斷痛風的雙源CT檢查項目，大大提高痛風治療的達標率。
重視科教研工作，近年來主持完成多項惠州市級科研項目，在國內多份醫(yī)學核心期刊發(fā)表十余篇論文。作為廣東省醫(yī)療行業(yè)協會惠州唯一一個骨質疏松培訓基地負責人，負責整個惠州地區(qū)骨質疏松癥的非手術診療以及醫(yī)師培訓。已成功舉辦4屆東江骨質疏松論壇，輻射粵東地區(qū)。
羅世全，內科主治醫(yī)師，全科醫(yī)學醫(yī)師，2008年畢業(yè)于南方醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，期間曾參加廣東省全科醫(yī)師培訓，主要從事高血壓、糖尿病和老年人的健康管理工作，擅長慢性病和老年病的健康管理。