“急診科,是醫(yī)院中最危急最復雜的科室,患者輕重混雜,人多擁擠,急診醫(yī)師要在有限的時間內,依靠有限的信息,診斷出危重患者的潛在疾病,不僅需要冷靜的思維和邏輯分析判斷能力,更需要豐富的人文素養(yǎng)、處理應對復雜情況的能力和良好的心理素質。”曾景醫(yī)生如是說。
從醫(yī)15年,從事急診工作已經(jīng)11年的曾景醫(yī)生坦言:做一個合格稱職的急診科醫(yī)生,實屬不易。
曾景,急救醫(yī)學副主任醫(yī)師,現(xiàn)任惠州市第三人民醫(yī)院急診醫(yī)學中心急診內科主任,惠州市醫(yī)學會急診醫(yī)學分會委員會委員。2009年,在機緣巧合下,他來到了惠州三院急診科工作。為了做好一名急診科醫(yī)生,他扎根于急診科,從院前出診、外科診室、搶救室,到EICU(急診重癥監(jiān)護室);從住院醫(yī)師、診療組長到科主任,在這10年間里,他幾乎擔任過急診科的所有崗位和職務。只要急診科有需要,他總會在第一時間挺身而出。
2013年下鄉(xiāng)扶持,他主動響應號召,到最偏遠的蘆洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng),待患者如親人,熱心為村民提供診療服務,受到了當?shù)厝罕姷囊恢潞迷u并取得當年的對口支援工作落實獎;三四院合并,他帶頭到很少人愿意去的東院區(qū)急診科上班;2016年底,急診科組建EICU,他身先士卒,主動參與到創(chuàng)建工作中并擔任EICU診療組長,填補科室空白,堅定不移地為急診學科建設添磚加瓦。
2019年擔任急診內科主任以來,他更是致力于急診學科建設,打造科室文化。他清楚地知道急診科的優(yōu)劣勢和急診醫(yī)護人員的需求,明確定位急診科的發(fā)展方向,通過定崗、定制度流程、定培訓、定績效的“四定”工作,展開精細化、標準化的科室管理。以急診科為平臺,堅定不移地推進各大中心的創(chuàng)建及建設,協(xié)助醫(yī)院通過了廣東省胸痛中心示范基地和國家級卒中中心建設單位,還牽頭創(chuàng)建了惠州地區(qū)首個危險性上消化道出血快速救治區(qū)域中心,不斷提升急診科醫(yī)生的業(yè)務能力和內涵,逐漸得到同行的認可。
“要做一個稱職的急診科醫(yī)生,持之以恒的學習和培訓是必須的。”曾景主任要求急診科醫(yī)生既要有“全科的廣度”也要有“??频纳疃取?。在他的組織下,急診科每周二下午會固定開展科室業(yè)務培訓,不定時組織操作培訓和演練。針對輪轉醫(yī)生,他還制訂了輪轉醫(yī)師考核制度,每月固定進行入科前培訓。同時,科室每周五會固定開展典型病例分析,既對業(yè)務知識層面進行分析,也對流程、服務、人文關懷角度展開剖析,探討如何更好地為患者服務。
培訓授課
在曾景主任的心中,一個稱職的急診醫(yī)生需要具備以下幾種能力:
1.駕馭復雜情況的能力:急診患者的病情或單純、或復雜、或輕微、或危重,但都很“急”,而患者親友內心的急切心理更為突出。急診醫(yī)生應當能在各種紛雜的情況中,具備駕馭復雜事物的能力,能夠在“救命治病”的重要原則指導下,針對危及生命的或可能危及生命的病理生理狀況進行積極處理,在穩(wěn)定各項生命征象的前提下,沉著分析、診斷疾病,并進行后續(xù)處理。
2.親和的溝通能力:由于急診工作特殊的時效性特征,既要求醫(yī)生在工作中與上、下級醫(yī)生,護理人員等進行良好的溝通,也要求醫(yī)生在目前醫(yī)療服務中確實存在醫(yī)患溝通不暢的情況下,不斷提高自己的溝通及應對能力,以“急患者之所急,想患者之所想”的人文關懷態(tài)度優(yōu)化溝通效果。
3.團結協(xié)作的能力:任何醫(yī)療行為都是個體所難以完成的,團隊精神和協(xié)作能力是急診醫(yī)生的基本要求。
4.具備服務意識:醫(yī)療和服務本就無法分割,只有端正服務態(tài)度、轉變服務作風、規(guī)范服務行為才有滿意的醫(yī)療。醫(yī)療服務的宗旨是“以患者為中心”,讓患者滿意。
在工作中,曾景主任始終以身作則,發(fā)揮示范帶頭作用:查房時認真負責,仔細問診,規(guī)范查體,給下級醫(yī)生明確的指引和講解,同時注重對患方的溝通和關懷,天冷的時候,他會把聽診器捂熱才聽診,特別注重保護患者的隱私,尊重患方的選擇意愿。培訓、開周會時,他帶頭開展各項培訓,親自進行前沿知識的授課;常態(tài)化參與科室早中晚交接班,及時了解一線動態(tài);遇到急危重癥患者搶救時有呼必到,親自參與搶救,幫助年輕醫(yī)生提升專科業(yè)務能力。
除了搶救病人,急診科也是一個經(jīng)常需要解釋溝通和安慰情緒的地方,“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”在這里被詮釋得淋漓盡致。不厭其煩地給家屬解釋救治方案,設身處地的為患者節(jié)約開銷,情真意切地安撫患者和家屬激動的情緒等,也成了曾景主任的日常工作。每當一線醫(yī)護人員遇到“難纏、難溝通、難處理”的患者,曾景主任總會第一時間到場化解難題。“我們應該更多地換位思考,與患方取得共情,設身處地為患者解決問題,畢竟醫(yī)患之間目標是一致的?!痹爸魅稳缡钦f。
家屬送來感謝的錦旗,曾景(右四)
記得有一天,早上才收住院的心肌梗塞患者,下午居然又出現(xiàn)在急診科。曾景看到后立刻上前詢問,原來患者家屬因聽信微信上的不實謠言,拒絕做造影及住院治療。曾景當場就與患方耐心地做好解釋,澄清謠言后,患方帶著感激的心情重新辦理了住院。自此以后,曾景主任深刻意識到科普宣傳的重要性,于是帶頭成立了急診科宣傳小組,開展“急診巡講”系列活動,并積極加入到與兄弟及基層醫(yī)院建立31個微信聯(lián)絡群中,開通危重患者及時轉運救治綠色通道。同時培養(yǎng)急診志愿者,2019年共組織及參加義診、保健、急救宣傳等活動85場。另外還創(chuàng)建了急診醫(yī)學中心公眾號,積極發(fā)布宣傳科普文章,努力提高民眾的急救和保健預防意識。
急診巡講系列活動
參與基層醫(yī)院義診活動
急診如同社會的縮影,可以在小空間里看到世間百態(tài)。對于生死的觀念,急診醫(yī)生或許會更加豁達些。在急診待的時間越長,越能體會到近乎無奈的“生死有命”之感。曾景主任感慨道:“正因為如此,每一次搶救,我都會不斷地對自己說一定要盡力,盡全力挽救患者生命。”急診讓我們懂得,生命可貴但也很脆弱,要珍惜當下的每一個人,尊重每一個生命。
圖片來源 | 急診醫(yī)學中心 曾景
編輯 | 宣傳辦 許燕如