【探病尋醫(yī)】什么是肌電圖？檢查時(shí)會(huì)不會(huì)很疼？

經(jīng)常會(huì)有病人拿著醫(yī)生開的肌電圖申請(qǐng)單來到神經(jīng)功能科問：“肌電圖檢查是什么？會(huì)很疼嗎？要不要預(yù)約？為了解開大家的疑惑，今天我們來了解一下這個(gè)神秘而特殊的檢查——肌電圖。

肌電圖檢查就是使用特殊的電極（包括貼在皮膚表面的電極和扎入肌肉的針電極），記錄肌肉和神經(jīng)主動(dòng)或誘發(fā)產(chǎn)生的電信號(hào)。

就像心電圖記錄心臟的電活動(dòng)，腦電圖記錄大腦的電活動(dòng)，肌電圖是記錄神經(jīng)肌肉電活動(dòng)的檢查?？偟膩碚f，肌電是檢查人體周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能以及肌肉本身是否存在病變的檢查。

常規(guī)意義上的肌電圖包括“神經(jīng)”肌電圖和“肌肉”肌電圖兩部分。肌電圖還有一些特殊的檢查項(xiàng)目，如H反射、F波、重復(fù)神經(jīng)電刺激、體感誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位等。

惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)功能科醫(yī)生說，在臨床上，借助上述檢查可幫助診斷中樞神經(jīng)、外圍神經(jīng)及肌肉病變，尤其在幫助判定病變的性質(zhì) (區(qū)分神經(jīng)病變或肌肉病變)、位置 (神經(jīng)根、叢或外圍神經(jīng)病變)及嚴(yán)重度，為臨床準(zhǔn)確診斷、合理選擇治療方式以及評(píng)估治療效果和預(yù)后提供有力依據(jù)。

患者在日常生活中常常會(huì)有四肢無力、手腳麻木（包含感覺減退、針刺感或者螞蟻爬的感覺等）、肌肉萎縮、肌肉酸痛僵硬等癥狀。

臨床醫(yī)生根據(jù)上述癥狀，懷疑可能是周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，例如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、由頸腰椎病引發(fā)的神經(jīng)根病、多發(fā)性周圍神經(jīng)病，肌?。òǘ喟l(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良或者其他遺傳代謝肌病和強(qiáng)直性肌?。┑脑\斷、面癱的鑒別和預(yù)后判斷，以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病和脊髓型頸椎病的鑒別診斷等情況，就會(huì)為患者開具肌電圖檢查申請(qǐng)單。

肌電圖檢查過程中患者會(huì)感到一些不適，檢查神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)會(huì)有“觸電”樣的感覺，扎入肌電針檢查肌肉時(shí)有肌肉的酸痛感。不過這些不適感都比較輕微，絕大多數(shù)患者都能承受，少數(shù)患者扎針部位會(huì)有肌肉酸痛、少量淤血和肌酶暫時(shí)輕度升高，一般幾天后就會(huì)恢復(fù)正常。

肌電圖檢查過程中需要患者肌肉放松和肌肉收縮，所以如果患者有嚴(yán)重的精神障礙，拒不配合的話，不能做肌電圖檢查。

肌電圖檢查需要將很細(xì)的針電極插入患者肌肉中，因此，如果患者皮膚破損嚴(yán)重、患有血友病等，以及帶有心臟起搏器且是永久心臟起搏器或者除顫裝置，可能會(huì)干擾肌電圖的電活動(dòng)，對(duì)檢查結(jié)果造成影響，不進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。

另外，對(duì)于血小板減少、使用抗凝藥物等存在出血傾向的患者，應(yīng)避免進(jìn)行針極肌電圖檢查。

1.肌電圖檢查時(shí)間較長，每位患者檢查項(xiàng)目差異較大（用時(shí)0.5-2小時(shí)不等）。

2.神經(jīng)外傷的患者應(yīng)在受傷2-3周以后檢測；面癱患者建議發(fā)病1周后檢測；重癥肌無力患者應(yīng)停藥18-24小時(shí)后檢測。 

3.檢查前一天適當(dāng)做好清潔工作（洗澡、洗頭），檢查當(dāng)天穿寬松衣服，并注意保持手足溫暖。

4.檢測過程中會(huì)有電麻刺激感，扎針時(shí)會(huì)有酸脹疼痛感，一般可以耐受；針極肌電圖檢查后可能出現(xiàn)少量淤青，肌肉酸痛，一般幾天后會(huì)恢復(fù)正常。

惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)功能科配有目前國際先進(jìn)的尼高力肌電圖誘發(fā)電位儀，可開展神經(jīng)傳導(dǎo)、F波、H反射、重復(fù)電刺激、瞬目反射、針極肌電圖、體感誘發(fā)電位、聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位等多項(xiàng)檢查。擁有3名具備執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的碩士研究生進(jìn)行專業(yè)操作及報(bào)告審核，不僅可結(jié)合臨床制定最合理的檢查方案，同時(shí)根據(jù)臨床表現(xiàn)提供客觀檢查結(jié)果，為臨床醫(yī)生診治疾病提供有利的證據(jù)支持！

由于部分檢查時(shí)間較長，且每位患者檢查項(xiàng)目差異較大、患者的病情和身體條件也不同，部分檢查需要提前預(yù)約。

隨著惠州三院心腦血管病大樓的全面啟用，診療環(huán)境、技術(shù)設(shè)備、流程服務(wù)等方面都進(jìn)行了優(yōu)化升級(jí)，顯著提升了患者的就醫(yī)效率與體驗(yàn)感。目前，神經(jīng)功能科肌電圖、腦電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查項(xiàng)目的等待時(shí)間和預(yù)約時(shí)長明顯縮短，部分檢查最快可當(dāng)天開當(dāng)天做，極大地提高了服務(wù)效率！

預(yù)約檢查時(shí)間：每周一至周五8:00-12:00，14:30-17:30，周六周日8:00-12:00，均可做肌電圖預(yù)約及檢查。

咨詢電話：0752-2359854。

檢查地點(diǎn)：惠州市第三人民醫(yī)院總院區(qū)7號(hào)樓（心腦血管病大樓）2樓神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心門診。