“護(hù)士長(zhǎng),我感覺最近手都抬不起來,連頭發(fā)都梳不了,穿衣服也困難,痛得我晚上都睡不著,我到底得了什么病呀?” 查房時(shí),36床的張姐焦慮地傾訴。
張姐的診斷是“凍結(jié)肩”,那這是個(gè)什么?。康昧酥笤撛趺崔k嗎?我們一起來了解一下。
了解凍結(jié)肩
凍結(jié)肩的三個(gè)病程
1.漸凍期:初期肩關(guān)節(jié)疼痛、夜間疼痛加重、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸受限。
2.凍結(jié)期:肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)繼續(xù)受限,但疼痛輕于第一階段。
3.解凍期:肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)逐漸恢復(fù)。常規(guī)的體格檢查基本能判斷凍結(jié)肩,但要考慮可能伴隨其他疾病的存在,完善影像檢查更有利于鑒別診斷。
預(yù)防凍結(jié)肩我們可以這么做
1.加強(qiáng)體育鍛煉:加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法。
2.保暖防寒:重視保暖防寒,避免肩膀受涼。
3.加強(qiáng)肌肉力量:加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉,可以預(yù)防或延緩肩周炎的發(fā)生和進(jìn)展。
得了凍結(jié)肩該怎么辦?
肩周炎雖然大部分可以自愈,但病程長(zhǎng)、痛苦大、影響患者生活,早期治療可減少患者痛苦、縮短病程。早期治療包括口服非甾體類抗炎藥、熱敷、功能鍛煉等。
針對(duì)凍結(jié)肩的功能鍛煉怎么做?
第一個(gè)動(dòng)作是爬墻。患者面對(duì)墻壁,雙手手指逐漸向上爬行,直到疼痛不能向上為止,停留1分鐘,每天2~3次。
第二個(gè)動(dòng)作是抱肩動(dòng)作。患肢靠胸壁,健側(cè)手托住肘關(guān)節(jié),逐漸用力牽拉,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)至關(guān)節(jié)末端,維持30秒到1分鐘。
第三個(gè)動(dòng)作是鐘擺運(yùn)動(dòng)?;颊哒玖⒉⑤p彎腰,讓患肢下垂并畫圈,沿順時(shí)針方向和逆時(shí)針方向各10圈,可適當(dāng)增加直徑和重量。
第四個(gè)動(dòng)作是懸肩摸背。雙手置于身后,以健側(cè)手托住患側(cè)手,使患側(cè)手逐漸內(nèi)收和上提,活動(dòng)至關(guān)節(jié)末端維持30秒到1分鐘。
無論患者是采取保守治療還是手術(shù)治療,功能鍛煉都至關(guān)重要。當(dāng)所有治療都無效時(shí),建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),通過關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù),對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍組織進(jìn)行松解。