【健康知識】測骨齡是“智商稅”?──家長必知的兒童生長發(fā)育知識
骨科醫(yī)學(xué)中心
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在醫(yī)院的兒科門診中,每天都會遇到很多家長要求給孩子測骨齡的請求,孩子不長個兒,或是擔(dān)心孩子早熟,長得有點過了,甚至偶有豆蔻年華般夢想成為“
大高個歐巴
”和“
大長腿歐尼
”的學(xué)子們也要來測一測,試圖探知自己將來的“定格海拔”。
隨著現(xiàn)代人類生活水平的不斷改善以及對自身的健康狀況的逐步重視,不知不覺,測骨齡成了生長發(fā)育圈里的新流行,但同時,也有不少反對的觀點,認為生老病死乃亙古不變的自然規(guī)律,試圖通過手段進行干預(yù)并不可取,骨齡檢測需要照射X光,有一定的輻射,對孩子的生長無益,因此測骨齡只不過是一種“智商稅”。
那么,骨齡檢測到底是啥?靠譜嗎?能不能準(zhǔn)確預(yù)知孩子的成年身高?哪些孩子及情況需要測骨齡……
今天,我們就來把這些疑問說透徹。
骨齡,顧名思義即是“骨骼的年齡”,它反映的是兒童骨骺的發(fā)育水平和成熟程度,骨骺的發(fā)育決定了身高、體格的增長。
一般情況下,人的生長發(fā)育,有兩種年齡表現(xiàn),一種是生活生理年齡,也就是從出生的那一時刻算起的,以周歲為單位,每個人在這里的增長速度都是一致的;另一種是骨骼生物年齡,即是我們要說的骨齡,有準(zhǔn)確的實驗研究數(shù)據(jù)表明,大部分群體這兩種年齡的成長趨勢基本符合線性相關(guān),但有一部分個體,因為平時的飲食、運動、生活方式、激素水平等因素的差異,會導(dǎo)致孩子的身體成長發(fā)育與實際生理年齡失去同步性。在人的生物年齡中,身高與骨齡因素息息相關(guān)。因此,骨齡檢測已經(jīng)廣泛應(yīng)用于判斷兒童生長發(fā)育情況、診治內(nèi)分泌相關(guān)疾病、口腔矯正時機評估等領(lǐng)域。
大體上看,骨齡越大,生長潛力越小,骨齡越小,生長潛力越大,但并不是說骨齡越小越好,骨齡與實際年齡相符或略有差別,正常差別不應(yīng)超過 1 歲,如果超過 2 歲就要考慮是否存在病理性因素,如矮小癥、性早熟、腦垂體相關(guān)性性發(fā)育異常等。
如小朋友出現(xiàn)以下情況,即有必要進行骨齡檢測:
1.對于身高明顯矮于同齡人,長時間身高無變化或生長極其緩慢的,需盡早排查生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良、先心病、慢性腎病或重度哮喘等疾?。?/span>
2.過度肥胖的兒童,肥胖會導(dǎo)致內(nèi)分泌水平持續(xù)性高位,激素是刺激骨骺愈合的關(guān)鍵因子,過早愈合即會影響最終身高;
3.身高明顯高于同齡人,過早出現(xiàn)第二性征發(fā)育,可疑為性早熟的,性激素亦是刺激骨骼生長、骨骺提早愈合的直接因素,骨骼正常生長的時間周期被大大壓縮,進而影響身高,骨齡大于實際年齡2歲及以上,還需警惕是否存在腎上腺皮質(zhì)增生、垂體瘤、甲亢或卵巢顆粒細胞瘤等病理原因。
當(dāng)然,有些情況并不適合骨齡檢測:
1.對于身高、體重、發(fā)育均正常的孩子,測骨齡需使用到X光,即使輻射劑量很小,但對于正在成長期的兒童來說,沒有必要,因為弊大于利;
2.三歲及以下的嬰幼兒,由于年齡及骨齡太小,骨骼的發(fā)育空間較大存在諸多不確定因素,測了也沒啥參考價值及意義,因此也不適合進行。
目前醫(yī)學(xué)上進行骨齡檢測的常見方法主要有2種:
一種是左手腕部正位X光攝影,通過特定的影像特征對照兒童骨骼發(fā)育圖譜來判斷實際骨齡,通過與生理年齡的差異性比對來得出骨齡超前或推遲的結(jié)論;
另一種是雙能X射線骨密度儀測量兒童腕骨的骨密度值,通過兒童骨齡大數(shù)據(jù)比對表,可精確測得實際骨齡,檢測雖然也用到了X線,但輻射劑量相對較低。
對于用骨齡預(yù)測身高的準(zhǔn)確性問題,只能說有一定的參考價值,不存在絕對準(zhǔn)確,不可過度依賴,身高的決定因素是多方面的,如遺傳、地域、營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等。
人的一生,身高有兩個“黃金生長期”家長們需抓?。?/span>
3歲之前和青春期。
身體處于發(fā)育期的青少年,想要改善后天身高,需從以下方面下功夫:
1.均衡飲食加規(guī)律運動,如跳繩、打籃球、游泳等;
2.勿過早過量食用滋膩的營養(yǎng)保健品;
3.慎用激素類藥物;
4.保障充足的睡眠時間,勝過一切“補藥”;
5.注意姿勢,生長期不良姿勢會導(dǎo)致脊柱變形側(cè)彎,影響骨骼生長和身高。
圖片來源 | 骨科急診&網(wǎng)絡(luò)(如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除)
供稿
| 骨科急診 趙娟
編輯
|宣傳科 陳述
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