【探病尋醫(yī)】河源阿叔癲癇發(fā)作查出腦腫瘤,走訪多家醫(yī)院后慕名來(lái)到惠州三院診治
神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心
惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號(hào)
家住河源的朱先生今年50歲,近年來(lái)出現(xiàn)數(shù)次癲癇發(fā)作。他以為是
沒(méi)休息好的緣故,并未引起重視。
近日,朱先生在家休息時(shí)突發(fā)“羊癲瘋”,意識(shí)喪失、四肢抽搐,持續(xù)約1分鐘,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,頭顱磁共振檢查結(jié)果提示,朱先生的左側(cè)顳葉存在占位性病變,懷疑是腦腫瘤。朱先生隨即前往廣州某大醫(yī)院尋求治療,醫(yī)生建議手術(shù)治療。
猶豫之際,朱先生經(jīng)熟人打聽(tīng)到惠州三院李雪松博士在手術(shù)治療腦腫瘤方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn),便從河源來(lái)到惠州三院,慕名找到了李雪松博士,希望得到更好的治療。
在惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心門(mén)診,李雪松教授接診了患者。
根據(jù)影像檢查結(jié)果,患者左側(cè)顳葉存在異常信號(hào)影,初步懷疑是低級(jí)別腫瘤病變。
“此類(lèi)腫瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是癲癇發(fā)作,但是通過(guò)手術(shù)全切腫瘤,基本可以控制發(fā)作,如果不盡早處理,隨著腫瘤的生長(zhǎng),后續(xù)處理會(huì)變得更麻煩。建議在顯微鏡下進(jìn)行切除,術(shù)中利用B超、神經(jīng)電生理、熒光等技術(shù),可安全、精準(zhǔn)地切除?!崩钛┧山淌诮忉尩馈?/section>
術(shù)前影像
朱先生思考再三,接受了醫(yī)生的建議。在做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備后,
惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為其施行了
顯微鏡下左側(cè)顳葉占位性病變切除術(shù)
,術(shù)中使用B超精準(zhǔn)定位腫瘤,同時(shí)結(jié)合顯微鏡的術(shù)中熒光造影,讓腫瘤無(wú)處遁形,電生理則實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)功能變化。
術(shù)前切口定位
術(shù)中熒光造影
李雪松教授為患者手術(shù)中
最終,手術(shù)非常順利,且術(shù)后未出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,病理診斷為
低級(jí)別膠質(zhì)瘤
,證實(shí)了醫(yī)生術(shù)前的診斷。
術(shù)后一周,朱先生恢復(fù)良好,順利出院,后續(xù)隨訪也無(wú)癲癇發(fā)作。
惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科胡永珍
副主任醫(yī)師
介紹,癲癇是由復(fù)雜病因造成的腦內(nèi)局部神經(jīng)元電生理活動(dòng)異常增強(qiáng),引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合征,是腦腫瘤的重要癥狀之一。首選治療方法一般是手術(shù)切除病灶及癲癇灶,在切除病灶后,絕大多數(shù)患者不再發(fā)作。
除了癲癇
腦腫瘤還有哪些預(yù)警信號(hào)呢?
如果出現(xiàn)下列十大癥狀
警惕腦腫瘤!
1. 無(wú)緣無(wú)故的頭痛,逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)伴有嘔吐。嘔吐呈噴射狀,嘔吐后頭痛有暫時(shí)好轉(zhuǎn)。
2. 癲癇發(fā)作,也俗稱(chēng)“羊角瘋”“羊角風(fēng)”或“抽風(fēng)”,表現(xiàn)為發(fā)作性的意識(shí)喪失、肢體抽動(dòng)、口吐白沫等。
3. 肢體麻木無(wú)力、失語(yǔ)。一側(cè)肢體無(wú)力常常逐漸加重,可以伴有麻木,休息后不能緩解;失語(yǔ)表現(xiàn)為能聽(tīng)懂別人說(shuō)話,自己說(shuō)不出來(lái),或聽(tīng)不懂別人說(shuō)話,或叫不出常用物品的名稱(chēng)(如鑰匙、筷子)等。
4. 行走不穩(wěn),常伴有眩暈感,閉目加重,行走直線困難,活動(dòng)后容易出現(xiàn)惡心嘔吐,類(lèi)似于“暈車(chē)”、“暈船”的感覺(jué)。
5. 持續(xù)不可逆性的嗅覺(jué)減退或喪失(嗅覺(jué)減退),或在沒(méi)有異常味道的環(huán)境里能聞到怪味道(幻嗅)。
6. 視覺(jué)障礙,表現(xiàn)為視敏度明顯下降,注視時(shí)某個(gè)方向“看不清”或“看不見(jiàn)”,兩眼外側(cè)余光變窄,行走時(shí)容易撞人撞物;還可以表現(xiàn)為視物重影、向某一個(gè)方向注視時(shí)明顯。
7. 單側(cè)耳鳴及隨后出現(xiàn)緩慢加重的耳聾,伴有或不伴有頭暈和行走不穩(wěn)。
8. 內(nèi)分泌功能紊亂,常見(jiàn)于垂體瘤,表現(xiàn)為女性的停經(jīng)、泌乳和不孕不育,男性的性功能減退和不育;成人的肢端肥大癥,兒童的巨人癥等。
9. 頭暈、記憶力下降與性格改變。這些癥狀常見(jiàn)于腦血管疾病、老年性癡呆,甚至被認(rèn)為是人老了的“正常現(xiàn)象”,但這些癥狀也是腦腫瘤的常見(jiàn)癥狀。
10. 緩慢加重的飲水嗆咳、聲音嘶啞和吞咽困難。
醫(yī)生提醒:
如果大家出現(xiàn)上述十大癥狀,一定要做必要的檢查,尤其是癥狀逐漸加重,常規(guī)藥物治療效果不好時(shí),更應(yīng)該到醫(yī)院就診,排除腦腫瘤!
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圖片丨神經(jīng)外科&網(wǎng)絡(luò)(如侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除)
供稿丨神經(jīng)外科
審核丨神經(jīng)外科 胡永珍
編輯 | 宣傳科 吳芷靜
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