【探病尋醫(yī)】河源阿叔癲癇發(fā)作查出腦腫瘤，走訪多家醫(yī)院后慕名來(lái)到惠州三院診治

神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號(hào)

家住河源的朱先生今年50歲，近年來(lái)出現(xiàn)數(shù)次癲癇發(fā)作。他以為是沒(méi)休息好的緣故，并未引起重視。

近日，朱先生在家休息時(shí)突發(fā)“羊癲瘋”，意識(shí)喪失、四肢抽搐，持續(xù)約1分鐘，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，頭顱磁共振檢查結(jié)果提示，朱先生的左側(cè)顳葉存在占位性病變，懷疑是腦腫瘤。朱先生隨即前往廣州某大醫(yī)院尋求治療，醫(yī)生建議手術(shù)治療。

猶豫之際，朱先生經(jīng)熟人打聽(tīng)到惠州三院李雪松博士在手術(shù)治療腦腫瘤方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，便從河源來(lái)到惠州三院，慕名找到了李雪松博士，希望得到更好的治療。

在惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心門(mén)診，李雪松教授接診了患者。根據(jù)影像檢查結(jié)果，患者左側(cè)顳葉存在異常信號(hào)影，初步懷疑是低級(jí)別腫瘤病變。

“此類(lèi)腫瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是癲癇發(fā)作，但是通過(guò)手術(shù)全切腫瘤，基本可以控制發(fā)作，如果不盡早處理，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，后續(xù)處理會(huì)變得更麻煩。建議在顯微鏡下進(jìn)行切除，術(shù)中利用B超、神經(jīng)電生理、熒光等技術(shù)，可安全、精準(zhǔn)地切除?！崩钛┧山淌诮忉尩馈?/section>

術(shù)前影像

朱先生思考再三，接受了醫(yī)生的建議。在做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備后，惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為其施行了顯微鏡下左側(cè)顳葉占位性病變切除術(shù)，術(shù)中使用B超精準(zhǔn)定位腫瘤，同時(shí)結(jié)合顯微鏡的術(shù)中熒光造影，讓腫瘤無(wú)處遁形，電生理則實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)功能變化。

術(shù)前切口定位

術(shù)中熒光造影

李雪松教授為患者手術(shù)中

最終，手術(shù)非常順利，且術(shù)后未出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，病理診斷為低級(jí)別膠質(zhì)瘤，證實(shí)了醫(yī)生術(shù)前的診斷。

術(shù)后一周，朱先生恢復(fù)良好，順利出院，后續(xù)隨訪也無(wú)癲癇發(fā)作。

惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科胡永珍副主任醫(yī)師介紹，癲癇是由復(fù)雜病因造成的腦內(nèi)局部神經(jīng)元電生理活動(dòng)異常增強(qiáng)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合征，是腦腫瘤的重要癥狀之一。首選治療方法一般是手術(shù)切除病灶及癲癇灶，在切除病灶后，絕大多數(shù)患者不再發(fā)作。

除了癲癇

腦腫瘤還有哪些預(yù)警信號(hào)呢？

如果出現(xiàn)下列十大癥狀

警惕腦腫瘤！

1. 無(wú)緣無(wú)故的頭痛，逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)伴有嘔吐。嘔吐呈噴射狀，嘔吐后頭痛有暫時(shí)好轉(zhuǎn)。

2. 癲癇發(fā)作，也俗稱(chēng)“羊角瘋”“羊角風(fēng)”或“抽風(fēng)”，表現(xiàn)為發(fā)作性的意識(shí)喪失、肢體抽動(dòng)、口吐白沫等。

3. 肢體麻木無(wú)力、失語(yǔ)。一側(cè)肢體無(wú)力常常逐漸加重，可以伴有麻木，休息后不能緩解；失語(yǔ)表現(xiàn)為能聽(tīng)懂別人說(shuō)話，自己說(shuō)不出來(lái)，或聽(tīng)不懂別人說(shuō)話，或叫不出常用物品的名稱(chēng)（如鑰匙、筷子）等。

4. 行走不穩(wěn)，常伴有眩暈感，閉目加重，行走直線困難，活動(dòng)后容易出現(xiàn)惡心嘔吐，類(lèi)似于“暈車(chē)”、“暈船”的感覺(jué)。

5. 持續(xù)不可逆性的嗅覺(jué)減退或喪失（嗅覺(jué)減退），或在沒(méi)有異常味道的環(huán)境里能聞到怪味道（幻嗅）。

6. 視覺(jué)障礙，表現(xiàn)為視敏度明顯下降，注視時(shí)某個(gè)方向“看不清”或“看不見(jiàn)”，兩眼外側(cè)余光變窄，行走時(shí)容易撞人撞物；還可以表現(xiàn)為視物重影、向某一個(gè)方向注視時(shí)明顯。

7. 單側(cè)耳鳴及隨后出現(xiàn)緩慢加重的耳聾，伴有或不伴有頭暈和行走不穩(wěn)。

8. 內(nèi)分泌功能紊亂，常見(jiàn)于垂體瘤，表現(xiàn)為女性的停經(jīng)、泌乳和不孕不育，男性的性功能減退和不育；成人的肢端肥大癥，兒童的巨人癥等。

9. 頭暈、記憶力下降與性格改變。這些癥狀常見(jiàn)于腦血管疾病、老年性癡呆，甚至被認(rèn)為是人老了的“正常現(xiàn)象”，但這些癥狀也是腦腫瘤的常見(jiàn)癥狀。

10. 緩慢加重的飲水嗆咳、聲音嘶啞和吞咽困難。

醫(yī)生提醒：如果大家出現(xiàn)上述十大癥狀，一定要做必要的檢查，尤其是癥狀逐漸加重，常規(guī)藥物治療效果不好時(shí)，更應(yīng)該到醫(yī)院就診，排除腦腫瘤！

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圖片丨神經(jīng)外科&網(wǎng)絡(luò)（如侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）

供稿丨神經(jīng)外科

審核丨神經(jīng)外科胡永珍

編輯 | 宣傳科吳芷靜

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