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2024年8月22日，亞洲首例泰國出現(xiàn)猴痘變異新毒株Ib變異株，可通過呼吸道飛沫等傳播。
為應(yīng)對猴痘疫情的蔓延，世衛(wèi)組織于8月26日啟動了一項全球戰(zhàn)略準(zhǔn)備和應(yīng)對計劃，旨在通過全球、地區(qū)和國家的協(xié)調(diào)努力，阻止猴痘在人際間的傳播。那么，猴痘到底是什么？
Mpox（猴痘）是由猴痘病毒引起的一種人獸共患病，病毒存在分支I和分支II兩種毒株類型，其中分支I毒株的臨床嚴(yán)重程度更高，病死率可達(dá)10%。
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1958年在野生猴群中發(fā)現(xiàn)，稱“猴痘”。1970年在剛果發(fā)現(xiàn)一名9月齡男童感染猴痘病毒，但在當(dāng)?shù)亻L期未受到足夠重視，在中非和西非地區(qū)為地方性流行病。2022年7月，因在全球暴發(fā)，WHO宣布為“猴痘構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，并建議疾病名稱由Monkeypox改為 Mpox。2023年5月10日，WHO宣布“不再是構(gòu)成國際關(guān)注的公共衛(wèi)生緊急情況”。2024年8月14日，針對正在非洲蔓延的Mpox（猴痘）疫情，WHO再度宣布猴痘構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。不同于2022年在大多數(shù)國家流行的猴痘病毒IIb毒株，此次疫情由Ib毒株引起。該譜系讓病毒不僅可以通過動物傳播，還可以通過人體的分泌物（如呼吸道飛沫）、皮疹或受污染物品等方式進(jìn)行傳播，更具有威脅性。2024年8月15日與22日，瑞典與泰國分別報道出現(xiàn)Mpox分支Ib毒株感染病例，成了這一輪新猴痘疫情首次在非洲以外出現(xiàn)。不過那兩例都是具有非洲地區(qū)旅行史，并非本土感染。2024年8月16日，中國海關(guān)總署發(fā)布《關(guān)于防止猴痘疫情傳入我國的公告》。公告稱，為防止猴痘疫情傳入我國，保護(hù)人民的健康安全，根據(jù)《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》及其實施細(xì)則等法律法規(guī)規(guī)定，來自猴痘疫情發(fā)生國家（地區(qū)）的人員，如接觸過猴痘病例或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、背痛、肌痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹和黏膜疹等癥狀，入境時應(yīng)主動向海關(guān)申報，海關(guān)人員將按規(guī)定程序采取醫(yī)學(xué)措施并開展采樣檢測。來自猴痘疫情發(fā)生國家（地區(qū)）且被污染或有被污染可能的交通運(yùn)輸工具、集裝箱、貨物、物品，應(yīng)按規(guī)定程序?qū)嵤┬l(wèi)生處理。猴痘病毒耐干燥和低溫，在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物體表面可生存數(shù)月。該病毒對熱敏感，加熱至56℃30分鐘或60℃10分鐘即可滅活。紫外線和75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等一般消毒劑均可使之滅活，對過氧化氫、次氯酸鈉、戊二醛、鄰苯二甲醛等敏感。猴痘病毒的宿主尚不明確，目前認(rèn)為非洲嚙齒類（非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等）可能為其自然宿主。傳染源包括感染的嚙齒類動物、靈長類動物、猴痘病人，其中病人出現(xiàn)癥狀后至皮疹結(jié)痂自然脫落前均具有傳染性。
人群普遍易感。既往接種過天花疫苗者對其存在一定程度僅保護(hù)力。該病有多種傳播方式，與病例、感染動物直接接觸是最主要的傳播途徑，如接觸病變、體液和受污染的物品（如床上用品、衣服或食具），食用了未充分煮熟的感染動物。也可通過長時間近距離吸入感染者的飛沫或飛沫核、母嬰傳播等傳播。目前我國主要是以男男性行為特殊人群傳播途徑為主。
發(fā)病早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫多在38.5℃以上，可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。發(fā)病后1-3天出現(xiàn)皮疹。皮疹首先出現(xiàn)在面部，逐漸蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈離心性分布，面部和四肢皮疹較軀干更為多見，手心和腳掌均可出現(xiàn)皮疹，皮疹數(shù)量從數(shù)個到數(shù)千個不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、結(jié)膜和角膜等。皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結(jié)痂幾個階段的變化，皰疹和膿皰疹多為球形，直徑約0.5~1厘米，質(zhì)地較硬，可伴明顯癢感和疼痛。從發(fā)病至結(jié)痂脫落約2~4周。結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著，甚至瘢痕，瘢痕持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)年。部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥，包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒癥等。猴痘為自限性疾病，大部分預(yù)后良好。嚴(yán)重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群，預(yù)后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。西非分支病死率約3%，剛果盆地分支病死率約10%。避免與疑似猴痘患者進(jìn)行密切接觸，避免與可疑感染者發(fā)生性行為；避免接觸患者使用過的物品和材料，例如餐具、杯具、床上用品、毛巾或衣服等；避免在猴痘疫情高發(fā)國家與野生動物直接接觸，避免捕捉、宰殺、生食當(dāng)?shù)貏游铮?/section>養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常清潔和消毒，做好手部衛(wèi)生；提高猴痘認(rèn)知水平和防控意識，做好自我癥狀監(jiān)測。若出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)主動就醫(yī)，并告知接診醫(yī)生境外旅居史、可疑動物和人員或猴痘病例的接觸史或暴露史，以協(xié)助診斷和治療。1.如出現(xiàn)猴痘流行病史中的任一項（有境外猴痘病例報告地區(qū)旅居史；有猴痘確診病例或疑似病例接觸史；有同性性行為或性伴有同性性行為史；有地方性流行區(qū)動物或可疑動物血液、體液和分泌物接觸史）者，自最后接觸/暴露之日算起21天內(nèi)，每天做好體溫監(jiān)測和癥狀監(jiān)測，避免與他人發(fā)生性接觸，避免與免疫低下人員、兒童、老人、孕婦及其他人員的直接接觸，避免與寵物等動物接觸，避免捐獻(xiàn)血液等；嚴(yán)格做好手部衛(wèi)生及呼吸衛(wèi)生措施，外出時佩戴口罩，盡量避免乘坐公共交通工具，避免到人群聚集場所及密閉空間，減少非必要的外出旅行。2.自我健康監(jiān)測期間出現(xiàn)任何急性癥狀或體征等不適表現(xiàn)者，應(yīng)當(dāng)及時前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并主動報告可疑接觸/暴露史，以助于診斷和治療。
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